Triệu chứng bệnh gout và cách điều trị hiệu quả

0
Cập nhật lần cuối

Bệnh gout (gút) là một bệnh chủ yếu gặp ở nam giới trưởng thành, có khuynh hướng có tính gia đình. Khớp bị tấn công sẽ bị đau dữ dội, sưng, nóng, đỏ và rất căng. Sau cơn cấp thường có hiện tượng bong da và cũng thường có sốt.

1. Bệnh gout là gì?

Bệnh gout (gút) là một bệnh chủ yếu gặp ở nam giới trưởng thành, có khuynh hướng có tính gia đình, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp và sau đó diễn tiến thành mạn tính, gây tổn thương mô mềm và thận.

Bệnh gout

Bệnh gout

Bệnh này xảy ra với tỉ lệ khoảng 3 – 4 phần nghìn dân số (cùng tỉ lệ với bệnh viêm cột sống dính khớp).

Bệnh này thường gặp ra ở tầng lớp thượng lưu, ở chủng tộc Polynesia và những người nghiện rượu. Ở nam, bệnh này xảy ra sau tuổi dậy thì, còn ở nữ thì sau thời kỳ mãn kinh.

2. Triệu chứng bệnh gout

Triệu chứng của bệnh gout ở mỗi bệnh nhân khác nhau. Một số người không có triệu chứng, số khác lại có các triệu chứng của bệnh gout cấp tính hoặc mãn tính.

Nhìn chung, bệnh gout bao gồm 4 giai đoạn và các triệu chứng theo từng giai đoạn cụ thể như sau:

  • Giai đoạn tăng axit uric máu không triệu chứng

Tình trạng tăng axit uric máu xảy ra khi bạn có quá nhiều axit uric trong máu. Nếu tình trạng này xảy ra mà bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào thì sẽ được gọi là “tình trạng tăng axit uric máu không có triệu chứng”.

Dù là không có triệu chứng nhưng ở giai đoạn này, nồng độ axit uric trong máu tăng cao và tinh thể đang hình thành trong khớp.

  • Giai đoạn xuất hiện cơn viêm khớp gout cấp tính

Bệnh gout cấp tính xảy ra khi tình trạng tăng axit uric máu khiến cho tinh thể axit uric phát triển ở một trong các khớp, gây sưng đau khớp dữ dội. Khớp cũng thường nóng đỏ lên. Các triệu chứng nói trên xuất hiện trong khoảng 3-10 ngày. Nhiều cơn gout cấp tính có thể xảy ra trong một vài tháng hoặc nhiều năm.

Triệu chứng viêm khớp điển hình kể trên (khớp nóng đỏ, sưng đau) thường xảy ra tại một khớp trong một thời điểm nhất định, nhưng các khớp khác cũng có khả năng bị ảnh hưởng. Khớp bị viêm thường khó cử động và đôi khi chỉ cần chạm nhẹ vào khớp đó cũng khiến người bệnh cảm thấy đau đớn, khó chịu. Nhiều bệnh nhân gout hay bị đau khớp ngón chân cái.

Dấu hiệu bệnh gout

Dấu hiệu bệnh gout

Thường thì bệnh gout cấp tính xảy ra khi một yếu tố nào đó (chẳng hạn như một đêm uống rượu) làm cho nồng độ axit uric tăng vọt khiến bệnh phát đột ngột. Kết quả là tình trạng viêm cùng cơn đau sẽ tấn công người bệnh trong đêm và tăng tiến trong 8 đến 12 giờ tiếp theo.

Các triệu chứng giảm bớt sau một vài ngày và có khả năng hết sau 7–10 ngày. Một số người không bao giờ bị bệnh tấn công lần thứ hai, nhưng theo ước tính, sẽ có khoảng 60% người bị gout cấp tính lần thứ hai (trong vòng một năm). Nhìn chung, 84% có khả năng bị bệnh tấn công thêm một lần nữa (trong vòng ba năm).

  • Giai đoạn xuất hiện khoảng cách giữa các cơn viêm khớp gout cấp

Trong giai đoạn tiếp theo, sẽ có khoảng cách xen giữa các cơn viêm khớp gout cấp. Người bệnh không thấy triệu chứng nào trong suốt giai đoạn này. Đây là thời gian để bắt đầu quản lý bệnh gout thông qua việc thay đổi lối sống và thuốc men. Mục đích là ngăn chặn các cơn gout cấp diễn ra trong tương lai hoặc để tránh bệnh gout tiến triển lên thành mãn tính.

  • Giai đoạn viêm khớp gout mãn tính

Bệnh gout cấp tính không được điều trị sẽ dẫn tới gout mãn tính. Quá trình phát triển thành bệnh gout mãn tính có thể mất đến 10 năm hoặc lâu hơn.

Trong giai đoạn này, các tophi (nốt cứng) phát triển trong khớp và vùng da, mô mềm bao quanh khớp. Tophi cũng có khả năng phát triển ở các bộ phận khác trong cơ thể như tai. Các tophi này phát triển dễ gây tổn thương vĩnh viễn cho khớp của bạn, nhiều trường hợp bị mất khả năng vận động. Các cơn đau có khi sẽ còn đó chứ không biến mất như trước.

Trong giai đoạn viêm khớp mãn tính, dĩ nhiên là người bệnh vẫn thấy các dấu hiệu như khớp viêm, sưng đau, nóng đỏ; khả năng vận động giảm. Ở một số người, khi bệnh gout được cải thiện, vùng da xung quanh khớp bị ảnh hưởng (ngứa và bong tróc).

Nhiều khớp trên khắp cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, khớp ngón chân cái là nơi bị ảnh hưởng đầu tiên. Cơn viêm khớp sẽ đột ngột phát sinh, làm ngón chân cái của người bệnh sưng to và ấm khi chạm vào. Ngoài ngón chân cái, các khớp khác có khả năng cao bị bệnh gout tấn công bao gồm:

  • Mắt cá chân
  • Đầu gối
  • Ngón tay
  • Khuỷu tay
  • Cổ tay
  • Gót chân
  • Mu bàn chân

3. Nguyên nhân mắc bệnh gout

Nguyên nhân căn bản gây ra bệnh gout khác với các yếu tố kích thích bùng phát bệnh. Gout là kết quả của axit uric dư thừa trong cơ thể, một tình trạng gọi là tăng axit uric máu.

Axit uric thường hình thành khi cơ thể phân hủy purin (purin được tìm thấy trong tế bào của con người và trong nhiều loại thực phẩm). Axit uric được vận chuyển qua máu đến thận và đào thải qua nước tiểu. Tuy nhiên, cơ thể một số người sản xuất quá nhiều axit uric, hoặc cơ thể họ sản xuất một lượng bình thường nhưng thận lại không thể xử lý một cách hiệu quả khiến cho lượng axit uric trong cơ thể bị dư thừa, tích tụ. Một số người thuộc các trường hợp này có khả năng bị bệnh gout.

Các yếu tố về lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn quá nhiều thực phẩm có hàm lượng purin cao, béo phì và sử dụng rượu quá mức – đặc biệt là lạm dụng rượu bia cũng góp phần gây ra tình trạng tăng axit uric máu và bệnh gout.

4. Những ai có nguy cơ mắc bệnh gout?

Người gặp các vấn đề về sức khỏe – y tế

  • Chấn thương khớp
  • Phẫu thuật hoặc đột ngột bị bệnh nặng
  • Nhiễm trùng
  • Dùng một số loại thuốc lợi tiểu của người huyết áp cao, sưng (phù chân) hoặc suy tim
  • Dùng thuốc cyclosporine
  • Bắt đầu điều trị hạ axit uric
  • Hóa trị
  • Thừa cân
  • Có tiền sử gia đình mắc bệnh gout

Người có lối sống chưa điều độ

  • Ăn chay, ăn kiêng kham khổ, quá độ (nhịn ăn)
  • Uống quá nhiều rượu bia
  • Ăn một lượng lớn thực phẩm có nhiều purin như thịt đỏ, bánh ngọt, nội tạng, động vật có vỏ và fructose
  • Bổ sung nước không đủ khiến cơ thể mất nước (cơ thể không đủ chất lỏng)
  • Có thói quen uống nhiều soda ngọt

5. Phương pháp điều trị bệnh gout

Bước đầu tiên trong điều trị bệnh gout là kiểm soát cơn đau và viêm. Các cách thường được áp dụng là dùng thuốc (thuốc chống viêm, thuốc giảm đau), chườm lạnh chỗ khớp bị sưng và nghỉ ngơi.

Khi cơn đau đã được kiểm soát, bác sĩ có khi sẽ kê thêm thuốc làm giảm nồng độ axit uric trong máu của bạn. Việc kê thuốc còn phụ thuộc vào những yếu tố như:

  • Tần suất người bệnh bị các cơn gout tấn công
  • Người bệnh có phát triển tophi hoặc sỏi thận
  • Các vấn đề sức khỏe khác của người bệnh (như bệnh thận)

Các loại thuốc bác sĩ kê đơn thường bao gồm:

  • Allopurinol (Aloprim, Zyloprim) làm giảm sản xuất axit uric
  • Colchicine (Colcrys) làm giảm viêm
  • Febuxostat (Uloric) làm giảm sản xuất axit uric
  • Indomethacin (Indocin) là thuốc giảm đau NSAIDs mạnh hơn
  • Lesinurad giúp cơ thể loại bỏ axit uric khi đi tiểu
  • Pegloticase (Krystexxa) phá vỡ axit uric
  • Probenecid (Benemid) giúp thận bài tiết axit uric ra khỏi cơ thể bạn
  • Steroid (còn được gọi là corticosteroid) chống viêm

Ngoài cách điều trị bằng thuốc tốn kém, có thể gây tác dụng phụ không mong muốn thì bạn cũng có thể sử dụng cần tây hỗ trợ giảm các triệu chứng do gout gây ra. Tham khảo thêm: Cách chữa bệnh gout bằng rau cần tây đơn giản tại nhà.

6. Bệnh gout nên ăn gì, kiêng gì?

Khi bị bệnh gout, người bệnh cần chú ý hết sức chế độ ăn uống để tránh việc bệnh tăng nặng hơn.

Những thực phẩm người bệnh gout nên ăn:

  • Các loại trái cây, rau quả: Giúp giảm tình trạng sưng viêm khớp, giảm nồng độ acid uric trong cơ thể.
  • Các loại hạt đậu, ngũ cốc: Có tác dụng cân bằng nồng độ acid uric, hạn chế acid uric tăng cao không kiểm soát gây sưng viêm ở khớp ngón tay, chân.
  • Các sản phẩm từ sữa: Chứa lượng canxi cao, rất tốt cho người bệnh gout.

Những thực phẩm nên kiêng khi bị gout:

  • Nội tạng động vật: Là nguyên nhân khiến nồng độ acid uric trong cơ thể tăng cao đột ngột, khiến tình trạng sưng viêm khớp trở nên nguy kịch hơn.
  • Các loại thịt giàu đạm như: thịt bò, thịt gà, thịt bê là tác nhân dẫn tới tăng nồng độ acid uric và gây sưng viêm khớp nghiêm trọng.
  • Hải sản như tôm, sò, cua, hàu kích thích nồng độ acid uric trong cơ thể tăng cao.
  • Các loại thực phẩm giàu fructose như mật ong, đồ uống có đường
Chia sẻ.

Chức năng bình luận đã bị đóng